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4类人更易发生尿毒症,坚持做好1件事,扭转不利局面_

发布日期:2020-08-20 19:11   来源:未知   阅读:

原标题:4类人更易发生尿毒症,坚持做好1件事,扭转不利局面

不同病理类型肾病的发展进程受到多种因素的影响,进展有快有慢。之前我们列举过哪些病理类型较好,哪些病理类型严重。病理较轻的如膜性肾病、微小病变性肾病、IgA肾病等等,病理类型差的如FSGS局灶阶段硬化、膜增生性肾病等。

判断病理类型是发现肾病后要做的第一件事,明确诊断才更有利于针对控制,降低肾衰竭风险。除了病理类型严重的患者病情预后较差,评估尿毒症的风险较高。

其实还有4类患者也属于尿毒症高危人群,常有4大特点,占1个也必须注意起来:年纪轻轻就有高血压

有些患者发现肾病前本来就存在长期高血压病史,肾功能受损后血压更严重,对肾脏及身体造成双重损伤。高血压是代谢性疾病,长期控制不好不仅会引起头晕、头痛等症状,更是会直接损伤血管、心脏、肾脏等器官。

有些患者二三十就已经高血压好几年,本身血管环境已经较差,确诊肾病后肾功能下降,进一步造成血压升高,肾脏的生存环境比较糟糕,再加上一些并发症,病情预后一般较差。

改善预后的关键是控制血压及尿蛋白的情况。严格要求血压控制在130/80以下,尿蛋白定量在1g以下,一般降压药配合免疫类药物控制,能够维持病情的长期稳定。同时配合日常饮食、运动、作息、情绪等方面的调整,更有助于血压达标且持续稳定。

五年以上糖尿病史

糖尿病肾病目前增长速度较快,已成为导致尿毒症排第一的肾病种类,超过了慢性肾小球肾炎。为什么糖尿病肾病进展到尿毒症的速度更快?原因有二:一、糖尿病本身对身体的破坏性非常大,包括肾脏,血糖持续升高会造成血流减缓,血管压力增大老化,会直接造成肾小球高灌注、高滤过,引起肾小球动脉高压,加速肾衰竭的进程。二、糖尿病治疗的局限性。目前针对1型糖尿病注意是胰岛素治疗,对于胰岛素抵抗的患者控糖结果不理想,并发症高发。2型糖尿病患者多是口服药治疗,目前也有了一些新型药物,起到降糖、降压、降蛋白、护肾的多重作用,也降低了肾衰竭的风险,但还需要早点控制。

预防尿毒症的关键是早发现、早控制,1型糖尿病在诊断5年后就要重视肾脏功能检查,一旦发现病情开始治疗;2型糖尿病应该每年定期检查肾功能及尿微量白蛋白指标的情况。控制住尿蛋白对肾功能的持续危害也非常重要。

直系亲属有肾病

虽说肾病并非传统意义上的遗传病,但研究发现与遗传有一定关联性,且多表现为隔代遗传,可能隔一辈或几辈。因此如果父母、兄弟姐妹、爷爷奶奶中有患者肾病的人,就需要特别的注意。由于基因问题,病情发展会更严重,越早给予有效治疗,预后相对会更好,尿毒症风险更低。

突然出现不明原因贫血

贫血也是一类常见病,多为营养不良及缺铁性导致的,且多数贫血都存在明显症状。如果出现不明原因的贫血,要警肾功能受损导致的造血异常。

肾病引起的贫血多为肾性贫血,主要是肾脏受损导致刺激脊髓造血的激素??促红细胞生成素减少,造成血红蛋白生成减少,继发贫血。肾性贫血多发于肾病3期以后,肾功能受损过半,以防尿毒症刻不容缓。

对于以上这四种情况,要预防尿毒症的发生,需要注意一件事:早确诊早治疗。本身尿毒症的风险比其他肾病患者要高,就需要早确诊且采取治疗手段,干预病情保持病情稳定,降低尿毒症风险。

肾病发生尿毒症仅有1%的概率,那么还有99%的机会去避免。积极控制是关键。

(注:文章图片来源于网络,如有问题请联系删除)

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